PÁGINA DE ENCOMENDA - Instr. Industrial - 2ª edição

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|__| Opção 3		|__| _
Valor dos dois volumes: € 38,00 Pagamento Conta Entrega: € 5,78 Total: € 43,78 * Receberá o livro na morada que indicar no formulário, no prazo máximo de 2 dias úteis após recepção do formulário.		_ _ . _

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ENCOMENDA PRETENDIDA:

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DADOS GERAIS:

EMPRESA : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

NOME : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

MORADA : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

CÓDIGO POSTAL: |__|__|__|__| - |__|__|__|

LOCALIDADE:|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

TEL.: |__|__|__|__|__|__|__|__|__| FAX: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

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e-Mail: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

DADOS PARA FACTURAÇÃO: (Colocar uma cruz numa das opções)

EM NOME DA EMPRESA |__| OU EM NOME INDIVIDUAL |__|

NÚMERO DE CONTRIBUINTE: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|

DADOS DE PAGAMENTO:

NÚMERO DO CHEQUE: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

SOBRE O BANCO: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

VALOR DO CHEQUE: € |__|__|__|,|__|__| (igual ao valor total da encomenda)

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